- Også hjernen blir påvirket, sier overlege Arnhild Valen-Sendstad.
 |
Hun presiserer at det skal være et medisinsk behov som gjør at kvinner bør få ekstra hormoner. Før en kvinne kan få hormontilførsel
må hun medisinsk utredes.
- Det er også viktig å tilpasse dosering og medikamentvalg, forteller overlege Valen-Sendstad ved Lovisenberg Diakonale Sykehus,
som har oppnådd internasjonal oppmerksomhet for sitt prosjekt der eldre kvinner med Alzheimer har fått østrogen for å studere
effekten på kognitive funksjoner som eksempelvis hukommelse og oppmerksomhet.
For svart/hvitt
Valen-Sendstad mener at debatten her til lands rundt bruk av kvinnelige hormoner er mer til skade enn til gagn. Dagens debatt
er for unyansert, og er til skremsel for kvinner.
- Vi trenger en åpen debatt, og vi trenger kunnskap. Kvinnelige hormoner er viktig for hjernens utvikling. Hjernen blir mer
robust mot virkninger fra stress og påkjenninger. Vi vet av flere kvinner enn menn får Alzheimer. Kvinnehormoner kan i følge
flere studier muligens utsette utviklingen av Alzheimer, sier Valen-Sendstad.
- Hormoner har en sentral rolle i alle livets faser og det er viktig å få kunnskap om det også i tiden etter overgangsalderen. Hormonene har formet vår femininitet gjennom livet, påpeker Valen-Senstad.
Kan Alzheimer forebygges?
- Ja, vi kan gjøre noe, men neppe forhindre den. Genetiske faktorer kan vi ikke gjøre noe med. Men de samme faktorene som
gir hjerte-kar sykdommer fører også lettere til Alzheimers sykdom. Ved å forebygge depresjoner, store påkjenninger, kronisk
stress, usunn mat og å passe på vekten, senkes risikoen, sier Valen-Sendstad.
Hun sier at det å leve med positiv holdninger til livet og ha positive opplevelser er god forebygging. Å bevege seg, drive
med fysisk trening og gjøre noe morsomt er gunstig. Det å glede andre er en viktig faktor. Men med økende alder kan det synes
som at evnen til å glede seg blir mindre.
- Derfor er det viktig å trene seg på å kjenne og å føle glede. Da kan man huske på at det å glede andre gir som bonus egen
glede, mener Valen–Sendstad.
Ukjent årsak
Man vet ikke årsaken til Alzheimers sykdom, og det forskes over hele verden for å løse denne gåten. Vi har heller ikke funnet
et medikament som kan helbrede denne sykdommen. Enkelte medisiner kan bremse utviklingen hos noen et par års tid. Men studier
støttet av Norske Kvinners Sanitetsforening har vist oss spennende resultater om hormonet østrogen som kan gis til eldre kvinner.
Vi trenger kunnskaper om ulike behandlinger og medisiner for i fremtiden å finne den rette behandling.
Gjennom sin jobb som overlege ved Lovisenberg Diakonale Sykehus har Arnhild Valen-Sendstad undersøkt flere tusen pasienter
som har fått Alzheimer. Hun har sett fortvilelsen i blikket, når pasienten ikke husker lenger.
- Som regel spør jeg om de er triste og lei seg. Da svarer de som oftest ja, sier Valen-Sendstad. Hun ville gjerne prøve ut
bruken av hormonpiller, som et middel til å motvirke svikt i hukommelse, konsentrasjon og psykiske endringer blant eldre kvinner
med Alzheimer.
Flest kvinner
Antall personer i Norge med Alzheimers sykdom er ca. 70 - 80 000. Sykdommen utvikler seg hos en person over 10-20 år. Sannsynligheten
for å få sykdommen øker jo eldre en blir. Arvelighet spiller en viktig, men uklar, rolle. Enkelte faktorer som høyt blodtrykk,
kolesterol, genetisk faktor som apolipoprotein E med e4-allele øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Sykdommen viser
at det foregår en endring både i hjernevev og i vevet rundt blodkarene med dannelse av plakk, utvikling av fibriller og nervecelledød.
Ved 75 års alder er 15 % av alle eldre angrepet av sykdommen og ved 85 års alder er 30 % affisert. Kvinner er mer utsatt enn
menn og hormonendringer og lavt østrogennivå kan være en av forklaringene til det.
 |
Fikk østrogen
Valen-Sendstad har ledet en stor studie om bruk av kvinnelige hormoner til kvinner med Alzheimer, utført ved Lovisenberg diakonale
sykehus, Geriatrisk poliklinikk (tidligere Rosenborgsenteret). Psykologer, sykepleiere og ergoterapeuter deltok sammen med prosjektansvarlige overlege. Sykehuset har lagt forholdene godt til rette
for at studien ble gjennomført.
Artikkelen om studiet ble publisert i The American Journal of Geriatric Psychiatry i January 2010. Den har vært månedens mest leste artikkel i fagfeltet geriatrisk psykiatri internasjonalt. Telegrambyrået Reuters har 26.01.2010 skrevet en sides referat fra artikkelen og resultatene og sendt det ut på den internasjonale arena.
Man tilbød eldre kvinner med Alzheimers sykdom etter først en grundig utredning med mange undersøkelser, enten kombinasjons-preparat østrogen/progesteron (kvinnelige hormoner) eller placebo (narremedisin) i 1 år. Deretter ble effekten av begge disse to mulighetene studert. Ingen visste hvem som hadde blitt trukket ut til å få narremedisin eller hormonbehandling.
Både kvinnene selv og de nærmeste pårørende fikk grundig informasjon før de gikk inn i studien og skrev under på at de aksepterte å delta. Kvinnene fikk 1 mg Activelle, en lavdose naturlig østrogen, østradiol, som kroppen produserer selv inntil overgangsalder. I samme tablett er det også et progesteron (norethisterone). I Amerika brukes for det meste et konjugert østrogen som er utvunnet av hesteurin og inneholder 9 forskjellig østrogener. Det er en annen type østrogen enn østradiol som ble brukt i denne studien.
